药品追溯码和医保挂钩了,药店老板们要注意

作者:双擎码研究院


上个月跟一个开连锁药店的朋友吃饭,他提到一个变化:现在医保结算时要扫药品追溯码了,追溯码异常的药品没法走医保。

“刚开始我们也没当回事,结果上个月有十几盒药因为追溯码问题刷不了医保,顾客当场就急了。”

这不是个例。国家医保局在福建、浙江、广东三省启动的药品追溯码与医保结算系统对接试点,正在改变医药行业的游戏规则。

政策的核心变化

药品追溯码不是新事物,但以前主要是用于监管和召回。现在,追溯码直接跟医保结算挂钩了。

试点地区的规则很简单:患者在定点药店购药时,医保系统会自动核验药品追溯码的真实性。追溯码异常的药品,无法通过医保结算。

追溯码异常包括哪些情况?追溯码不存在或格式错误,追溯码对应的药品信息与实际不符,追溯码已被多次使用,追溯码对应的药品已过有效期。

试点期间,三省共拦截异常结算800余笔,涉及金额约120万元。

对药店和药企的影响

这个政策对产业链上下游都有深远影响。

对药店:必须确保在售药品的追溯码真实有效。如果进了追溯码异常的货,不仅卖不出去,还可能被监管部门追查来源。

对药企:必须确保每一盒药品的追溯码准确无误,且能被医保系统正常识别。追溯码印刷错误、数据上传延迟、系统对接故障,都可能导致药品无法正常销售。

对经销商:流通环节的每一级都要确保追溯码信息准确传递。

2027年全面强制实施倒计时

根据国家药监局、国家卫生健康委、国家医保局联合发布的公告:2027年6月1日起所有二类医疗器械必须赋UDI码,2029年6月1日起所有一类医疗器械必须赋UDI码。

药品的追溯要求只会比医疗器械更严格。试点结束后,全国推广是大概率事件。

这意味着,医药企业现在还有两年左右的时间窗口来完善追溯体系。

企业的应对建议

面对追溯码与医保结算对接的趋势,医药企业应该怎么做?

正在选型的企业:在招标文件里明确要求供应商"承诺在标准发布后3个月内完成系统升级,确保符合国家标准"。

已经上系统的企业:评估现有系统是否符合标准草案的要求。如果差距较大,要尽早规划系统升级或更换。

准备上系统的企业:优先选择技术实力强、研发投入大的供应商。

药品追溯码与医保结算的对接,表面上是技术问题,实际上是行业洗牌的开始。


作者:双擎码研究院,专注防伪溯源领域研究与实践


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